Según las estadísticas, el trastorno de ciclotimia es
muy poco frecuente y su prevalencia en la población mundial está cerca del
1%. El DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de
los trastornos mentales), nos dice que la Ciclotimia se caracteriza
por episodios leves de depresión e hipomanía (elevado o irritable
estado de ánimo y reducción en la necesidad de sueño por al menos 4 días). Los
adultos son diagnosticados luego de que los síntomas persisten por dos años.
Los niños y adolescentes son diagnosticados luego de 1 año.
Según Dr. Stepehn Stökl B., Jefe de Psiquiatría en el Centro
de Salud Regional en Ontario, Canadá: “El trastorno de Ciclotimia tiene un inicio en la
adolescencia tardía y en la adultez temprana y tiene una naturaleza
crónica, es el punto medio entre el trastorno bipolar I y bipolar II.”
El problema principal es que la mayoría de las personas que sufren
de ciclotimia, nunca reciben tratamiento, aseguró John Preston Doctor en
psicología, profesor de Allian International University y autor de 3
libros sobre el trastorno bipolar, incluyendo “Haciéndose cargo del
Trastorno Bipolar” (Taking
Charge of Bipolar Disorder). Esto se debe a que la depresión no es
discapacitante, y las personas se sienten bien por periodos de tiempo, pero
estos periodos no duran más de dos meses, según lo estipula el diagnóstico por
medio del DSM-IV. En otras palabras como los síntomas son menos
incapacitantes, las personas simplemente no se dan cuenta que tienen este
trastorno, dijo Sheri Van Dijk, psicoterapeuta y autora del libro de Habilidades
para el desorden Bipolar (DBT
Skills Workbook for Bipolar Disorder). Por lo general los familiares y
los seres queridos son los que se dan cuenta del problema, ya que sufren de las
dificultades para vivir con alguien con estados de ánimo muy inestables.
“La Ciclotimia tiene un alta morbilidad, relacionada con el
rompimiento de relaciones personales y con el trabajo y si los sujetos no son
tratados, las consecuencias pueden ser aún peores y pueden desarrollar severos
cambios en el estado de ánimo”, dijo Stokl, “lo que puede llevar a que sean
diagnosticados con el trastorno bipolar”, explicó
Preston.
Diagnosticando la Ciclotimia.
Realizar un Diagnóstico certero por Ciclotimia es un poco difícil,
ya que puede confundirse con el trastorno bipolar II o con el trastorno límite
de la personalidad (pero los sujetos con el trastorno bipolar II tienden a
luchar con una depresión más severa). También hay importantes diferencias entre
la ciclotimia y el trastorno límite de la personalidad. Una persona con el
trastorno límite puede experimentar episodios hipomaniacos, actuando muy
animado, pero su estado de ánimo elevado no dura demasiado y siempre sucede
después de haberse enamorado de alguien nuevo. Una vez que se desvanece el
enamoramiento, la persona vuelve a sentirse abatida.
Según Preston, la mejor forma de diagnosticar el trastorno de
ciclotimia surge de: “Obtener una historia comprensiva del estado de ánimo de la
persona, lo que requiere realizar entrevistas con el sujeto y los seres
queridos que lo conocen muy bien. Por lo general, los seres queridos son los
más aptos para detectar los cambios en el estado de ánimo.”
El trastorno de Ciclotimia se debe a cambios biológicos en el
sistema nervioso. Pero afortunadamente, el tratamiento es altamente eficaz para
reducir los síntomas y ayudar al paciente a mejorar su salud y llevar una vida
plena.
Cómo afrontar la Ciclotimia
Si has sido diagnosticado con ciclotimia, aprende lo más que puedas sobre
este trastorno. Como dice Van Dikj “Para hacer algo efectivo, necesitas saber
con qué estás tratando”. Habla con un psicólogo o psiquiatra sobre los
síntomas, causas, disparadores y las opciones de tratamiento.
Preston asegura que “muchos expertos están en contra del tratamiento
farmacológico para la ciclotimia”. Una razón es que los estabilizadores del
estado de ánimo tienen muchos efectos secundarios y los
antidepresivos son bien conocidos por empeorar los síntomas de la ciclotimia a
largo plazo (pueden disparar episodios de hipomanía).
Preston hizo hincapié en la importancia de dos estrategias fundamentales:
- Mantener patrones de sueño saludables, ya que pocas horas de sueño activan los episodios de estado de ánimo. Evitar el café después del mediodía puede mejorar dramáticamente las horas de sueño. Si te sientes muy cansado a la tarde, tómate 10 minutos para caminar, ya que ofrece la misma cantidad de energía que una taza de café.
- La segunda estrategia es evitar el consumo de drogas y alcohol. El abuso de alcohol se relaciona comúnmente con la ciclotimia. Cuando las personas están deprimidas, buscan la ayuda de unos tragos para aliviarse. Pero el alcohol exacerba los desórdenes del estado de ánimo y sabotea las horas de sueño (aunque te duermas rápido por haber consumido alcohol, este irrumpe en la calidad de sueño. Alcohol en conjunto con la cafeína no permite que logres las etapas profundas y regenerativas del sueño).
La Psicoterapia es altamente efectiva. Las investigaciones han
encontrado que la terapia cognitiva-conductual y la terapia interpersonal de
ritmo social (IPSRT) son de gran ayuda para el tratamiento de los desórdenes
bipolares. Van Dijk y Stokl también han notado que la terapia conductual
dialéctica es valiosa para el tratamiento de estos trastornos.
La terapia interpersonal rítmica social se enfoca en dos objetivos: mejorar
las relaciones interpersonales y crear rutinas saludables. Según Preston, las
relaciones pueden ser una fuente significativa de estrés para las personas con
Ciclotimia y pueden contribuir a los cambios en sus estados de ánimo. Esta
terapia es similar a la terapia familiar o de pareja, ya que ayuda a los
individuos a aprender mejores habilidades de comunicación y a resolver sus
problemas y también ayuda a los seres queridos a entender que la ciclotimia es
un trastorno neuroquímico y no es culpa del sujeto.
Relacionado con las psicoterapias, Van Dijk dijo: "Todas estas psicoterapias
pueden ayudar a los sujetos a aprender habilidades de afrontamiento efectivas,
por ejemplo, un individuo puede aprender habilidades asertivas para ayudar a
mejorar su relación y estrategias para procesar y gestionar sus emociones para
evitar que se conviertan en conductas problemáticas, como el abuso de
sustancias."
LA RUTINA ES LA CLAVE PARA ESTABILIZAR LOS ESTADOS DE ÁNIMO
Preston asegura: “La rutina es la clave para estabilizar los estados de
ánimo, y las personas con trastorno bipolar son especialmente sensibles al
cambio. Cualquier modificación en sus patrones de alimentación, sueño
o ejercicio, pueden interferir en sus ritmos circadianos y pueden disparar
un episodio.”
Por eso es importante que los cambios se realicen bajo los mismos
términos. Por ejemplo, los expertos sugieren que ir a la cama a la misma hora y
despertarse al mismo horario, tal vez sea muy tedioso, pero puede ser de mucha
ayuda para regular el estado de ánimo.
No hay comentarios:
Publicar un comentario