Los trastornos de ansiedad suelen convivir con el trastorno
bipolar, según demuestra el primer meta-análisis sobre la relación
entre ambos desórdenes. "Aunque los especialistas en salud mental suelen ser
conscientes de la elevada frecuencia de la comorbilidad en sus pacientes
bipolares, algunos consideran que la ausencia de un trastorno del ánimo es un
resultado terapéutico positivo", explicó vía e-mail la autora principal,
doctora Barbara Pavlova, de la Universidad de Dalhousie, Halifax, Nueva
Escocia, Canadá.
Con su equipo revisó la literatura médica publicada e
identificó a los mejores estudios con resultados originales sobre la
prevalencia de los trastornos de ansiedad en los adultos con trastorno bipolar
diagnosticados mediante cuestionarios validados.
Finalmente, los autores seleccionaron 40 estudios sobre un
total de 14.914 adultos de América del Norte, Europa, Australia, América del
Sur y Asia. El 56 por ciento era mujer y la edad promedio era de 43,2 años.
En The Lancet Psychiatry, el equipo publica que el 45% de
los participantes bipolares tenían algún trastorno de la ansiedad, como
trastorno de ansiedad generalizada (20%), fobia social (20%), trastorno de
pánico (19%) y trastorno del estrés postraumático o TEPT (17%).
El trastorno obsesivo compulsivo y el pánico eran casi siete
veces más comunes en las personas bipolares que en el grupo control, mientras
que el riesgo de TEPT crecía seis veces, el de fobia social o ansiedad
generalizada se quintuplicaba y el de otras fobias se triplicaba en uno versus
otro grupo. La prevalencia de la ansiedad no varió entre las personas con trastorno bipolar
I y II.
El equipo aplicó los criterios diagnósticos DSM-III y DSM-IV
para definir los trastornos de ansiedad y revisó los estudios realizados hasta
1 de junio del 2014 que pudo reunir con los siguientes términos de búsqueda: ansiedad,
trastorno de pánico, agorafobia, fobia social, ansiedad social, trastorno de
ansiedad generalizada, fobia específica, trastorno obsesivo compulsivo,
trastorno de estrés postraumático y trastornos de ansiedad no especificado.
El doctor Michael Thase, profesor de psiquiatría de University
of Pennsylvania, Filadelfia, elogió el estudio. "Los trastornos de
ansiedad a menudo pasan desapercibidos en la fase maníaca. Esta comorbilidad
exige una terapia orientada",comentó.
Thase, que integra la Comisión de las Guías de Práctica
Clínica para el Trastorno Bipolar de la Asociación Estadounidense de
Psiquiatría, consideró que el meta-análisis debería atraer más
atención a los trastornos de ansiedad.
"Estamos atrasados con la revisión de nuestras
guías", admitió y dijo que espera que las próximas guías destaquen
"la importancia de los trastornos de ansiedad". El especialista
consideró que se necesitan más estudios sobre las mejores prácticas para los
trastornos de ansiedad.
El doctor Philip B. Mitchell, jefe de psiquiatría de la
Universidad de Nueva Gales del Sur, Sídney, Australia, opinó que
éste meta-análisis es "el primero" y "clave"
sobre este tema.
FUENTE: Por Laura Newman-Reuters Health / Lancet Psychiatry, online 23 de junio del 2015.
